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常用针灸方法(7)_0

类别:捐卵报名访问量:编辑:(admin)日期:2017-06-22 12:50

  将BC线前段与耳轮脚下缘间分成3等份,前1/3为耳甲1区,中1/3为耳甲2区,后1/3为耳甲3区。ABC线前方,耳轮脚消失处为耳甲4区。将AB线前段与耳轮脚上缘及部分耳轮内缘间分成3等份,后1/3为5区,中1/3为6区,前1/3为7区。将对耳轮下脚下缘前、中1/3交界处与A点连线,该线前方的耳甲艇部为耳甲8区。将AB线前段与对耳轮下脚下缘间耳甲8区以后的部分,分为前、后2等份,前1/2为耳甲9区,后1/2为耳甲10区。在AB线后段上方的耳甲艇部,将耳甲10区后缘与BD线之间分成上、下2等份,上1/2为耳甲11区,下1/2为耳甲12区。由轮屏切迹至B点作连线,该线后方、BD线下方的耳甲腔部为耳甲13区。以耳甲腔中央为圆心,圆心与BC线间距离的1/2为半径作圆,该圆形区域为耳甲15区。过15区最高点及最低点分别向外耳门后壁作两条切线,切线间为耳甲16区。15、16区周围为耳甲14区。将外耳门的最低点与对耳屏耳甲缘中点相连,再将该线以下的耳甲腔部分为上、下2等份,上1/2为耳甲17区,下1/2为耳甲18区。

  1.口

  【部位】在耳轮脚下方前1/3处,即耳甲1区。

  【主治】面瘫、口腔炎、胆囊炎、胆石症、戒断综合征、牙周炎、舌炎。

  2.食道

  【部位】在耳轮脚下方中1/3处,即耳甲2区。

  【主治】食管炎、食管痉挛。

  3.贲门

  【部位】在耳轮脚下方后1/3处,即耳甲3区。

  【主治】贲门痉挛、神经性呕吐。

  4.胃

  【部位】在耳轮脚消失处,即耳甲4区。

  【主治】胃痉挛、胃炎、胃溃疡、消化不良、恶心呕吐、前额痛、牙痛、失眠。

  5.十二指肠

  【部位】在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的后1/3处,即耳甲5区。

  【主治】十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症、幽门痉挛、腹胀、腹泻、腹痛。

  6.小肠

  【部位】在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的中1/3处,即耳甲6区。

  【主治】消化不良、腹痛、腹胀、心动过速、心律不齐。

  7.大肠

  【部位】在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1/3处,即耳甲7区。

  【主治】腹泻、便秘、咳嗽、牙痛、痤疮。

  8.阑尾

  【部位】在小肠区与大肠区之间,即耳甲6、7区交界处。

  【主治】单纯性阑尾炎、腹泻。

  9.艇角

  【部位】在对耳轮下脚下方前部,即耳甲8区。

  【主治】前列腺炎、尿道炎。

  10.膀胱

  【部位】在对耳轮下脚下方中部,即耳甲9区。

  【主治】膀胱炎、遗尿、尿潴留、腰痛、坐骨神经痛、后头痛。

  11.肾

  【部位】在对耳轮下脚下方后部,即耳甲10区。

  【主治】腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、遗尿、遗精、阳痿、早泄、哮喘、月经不调。

  12.输尿管

  【部位】在肾区与膀胱区之间,即耳甲9区与10区交界处。

  【主治】输尿管结石绞痛。

  13.胰胆

  【部位】在耳甲艇的后上部,即耳甲11区。

  【主治】胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、偏头痛、带状疱疹、中耳炎、耳鸣、急性胰腺炎。

  14.肝

  【部位】在耳甲艇的后下部,即耳甲12区。

常用针灸方法(7)_0

  【主治】胁痛、眩晕、经前期紧张症、月经不调、更年期综合征、高血压、近视、单纯性青光眼。

  15.艇中

  【部位】在小肠区与肾区之间,即耳甲6区与10区交界处。

  【主治】腹痛、腹胀、胆道蛔虫症。

  16.脾

  【部位】在BD线下方,耳甲腔的后上部,即耳甲13区。

  【主治】腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子宫出血、白带过多、内耳性眩晕。

  17.心

  【部位】在耳甲腔正中凹陷处,即耳甲15区。

  【主治】心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、口舌生疮。

  18.气管

  【部位】在心区与外耳门之间,即耳甲16区。

  【主治】哮喘、支气管炎。

  19.肺

  【部位】在心、气管区周围处,即耳甲14区。

  【主治】咳嗽、胸闷、声音嘶哑、皮肤瘙痒症、荨麻疹、便秘、戒断综合征。

  20.三焦

  【部位】在外耳门后下,肺与内分泌区之间,即耳甲17区。

  【主治】便秘、腹胀、上肢外侧疼痛。

  21.内分泌

  【部位】在屏间切迹内,耳甲腔的前下部,即耳甲18区。

  【主治】痛经、月经不调、更年期综合征、痤疮、间日疟、甲状腺功能减退或亢进症。

  (八)耳垂部穴位

  将耳垂分为9区。在耳垂上线至耳垂下缘最低点之间作两条等距离平行线,于上平行线上引两条垂直等分线,将耳垂分为9个区,上部由前到后依次为耳垂1区、2区、3区;中部由前到后依次为耳垂4区、5区、6区;下部由前到后依次为耳垂7区、8区、9区。

  1.牙

  【部位】在耳垂正面前上部,即耳垂1区。

  【主治】牙痛、牙周炎、低血压。

  2.舌

  【部位】在耳垂正面中上部,即耳垂2区。

  【主治】舌炎、口腔炎。

  3.颌

  【部位】在耳垂正面后上部,即耳垂3区。

  【主治】牙痛、颞颌关节功能紊乱症。

  4.垂前

  【部位】在耳垂正面前中部,即耳垂4区。

  【主治】神经衰弱、牙痛。

  5.眼

  【部位】在耳垂正面中央部,即耳垂5区。

  【主治】急性结膜炎、电光性眼炎、麦粒肿、近视。

  6.内耳

  【部位】在耳垂正面后中部,即耳垂6区。

  【主治】内耳性眩晕症、耳鸣、听力减退、中耳炎。

  7.面颊

  【部位】在耳垂正面眼区与内耳区之间,即耳垂5区与6区交界处。

  【主治】面瘫、三叉神经痛、痤疮、扁平疣、面肌痉挛、腮腺炎。

  8.扁桃体

  【部位】在耳垂正面下部、即耳垂7、8、9区。

  【主治】扁桃体炎、咽炎。

  (九)耳背部穴位

  将耳背分为5区。分别过对耳轮上、下脚分叉处耳背对应点和轮屏切迹耳背对应点作两条水平线,将耳背分为上、中、下3部,上部为耳背1区,下部为耳背5区;再将中部分为内、中、外3等份,内1/3为耳背2区,中1/3为耳背3区,外1/3为耳背4区。

  1.耳背心

  【部位】在耳背上部,即耳背1区。

  【主治】心悸、失眠、多梦。

  2.耳背肺

  【部位】在耳背中内部,即耳背2区。

  【主治】哮喘、皮肤瘙痒症。

  3.耳背脾

  【部位】在耳背中央部,即耳背3区。

  【主治】胃痛、消化不良、食欲不振。

  4.耳背肝

  【部位】在耳背中外部,即耳背4区。

  【主治】胆囊炎、胆石症、胁痛。

  5.耳背肾

  【部位】在耳背下部,即耳背5区。

  【主治】头痛、头晕、神经衰弱。

  6.耳背沟

  【部位】在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处。

  【主治】高血压、皮肤瘙痒症。

  (十)耳根部穴位

  1.上耳根

  【部位】在耳根最上处。

  【主治】鼻衄。

  2.耳迷根

  【部位】在耳轮脚后沟的耳根处。

  【主治】胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、腹痛、腹泻、鼻塞、心动过速。

  3.下耳根

  【部位】在耳根最下处。

  【主治】低血压、下肢瘫痪、小儿麻痹后遗症。

  五、临床应用

  (一)适应范围

  耳针在临床上所治疗的疾病很广,不仅用于许多功能性疾病,而且对一部分器质性疾病也有一定的疗效,其适应症举例如下:

  1.疼痛性疾病如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。

  2.炎性疾病及传染病如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。

  3.功能紊乱性疾病如胃肠神经官能症、心脏神经官能症、心律不齐、高血压、眩晕症、多汗症、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔病等。

  4.过敏及变态反应性疾病如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、过敏性紫癜等。

  5.内分泌代谢紊乱性疾病如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、围绝经期综合征等。

  6.其他耳穴可催乳、催产,预防和治疗输血、输液反应,同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。

  (二)选穴原则

  耳针处方选穴,通常有按相应部位选穴、中医辨证选穴、西医学理论选穴和临床经验选穴等四种原则,可以单独使用,亦可配合使用。选穴时要掌握耳穴的共性和特性,力求用穴少而精。

  1.按相应部位选穴当机体患病时,在耳廓的相应部位上有一定的敏感点,它便是本病的首选穴位,如胃痛取“胃”穴,目病取“眼”穴,肩痹取“肩关节”等。

  2.按中医辨证选穴根据脏腑学说的理论,按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取穴,如脱发取“肾”穴,皮肤病取“肺”、“大肠”穴等;根据十二经脉循行和其病候选取穴位,如坐骨神经痛,取“膀胱”或“胰胆”穴,牙痛取“大肠”穴等。

  3.按西医学理论选穴耳穴中一些穴名是根据西医学理论命名的,如“交感”、“肾上腺”、“内分泌”等。这些穴位的功能基本上与西医学理论一致,故在选穴时应考虑其功能,如炎性疾病取“肾上腺”穴,月经不调取“内分泌”穴等。

  4.按临床经验选穴如“神门”穴有较明显的止痛镇静作用,“耳尖”穴对外感发热、血压偏高有较好的退热降压效果。另外,临床实践还发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用,如“外生殖器”穴可以治疗腰腿痛等。

  (三)耳穴探查

  人体有病时,往往会在耳廓相应的区域内出现反应。如胃病时在胃区,肺病时在肺区可见反应点。一般认为刺激这些反应点,疗效较好。但是,个人耳廓的形状、大小、体表分布等不可能完全一致,病情又有不同,所以耳廓反应点的出现就会有变异。在临床使用耳穴时,不能只限于耳穴图、耳穴模型等所标志的位置,耳廓反应点,需探查后确定。

  临床常用的耳穴探查方法,主要有以下三种:

  1.直接观察法就是用肉眼或借助于放大镜在自然光线下,对耳廓由上而下,从内至外,直接观察有无变形、变色等征象,如脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、软骨增生、色素沉着以及血管的形状、颜色的变异等。

  2.压痛点探查法这是目前临床最为常用的探查方法,病人先经过初步的诊断,然后用弹簧探针、毫针柄或火柴棒等以均匀的压力,在与疾病相应的耳廓部从周围逐渐向中心探压;或自上而下、自外而内对整个耳廓进行普查,耐心细找压痛点。当探棒压迫痛点时,病人会出现皱眉、眨眼、呼痛或躲闪等反应。另外,也应告诉病人,在探查压痛时注意比较哪一点最敏感,要及时反映,以便找准耳穴。再根据压痛点所代表的脏腑学说及解剖、生理的对应部位进行分析,如肺区出现压痛敏感点,可能是肺病、大肠病、皮肤病的表现。探查时手法必须轻、慢、均匀。有的病人耳廓反应点处出现变形、变色的特征,这些部位一般压痛较明显,可作为探寻耳穴的参考。少数病人耳廓上一时测不到压痛点,可用手指按摩一下该区域,而后再测;或者在对侧耳廓的反应区探查,如仍无压痛反应,可休息片刻再测;如反复探查无明显压痛时,一般可按对症选穴法选穴治疗。

  3.电测定法使用特制的电子仪器测定耳穴皮肤电阻、电位、电容等变化。医者利用耳廓反应点的电阻低、导电性高的原理,制成各种小型晶体管良导电测定器测定耳穴。探测时,病人一手握电极,医者手执探测头,在病人的耳廓上进行探查,当电棒触及敏感点(良导点)时,如电阻低的耳穴,可以通过指示信号、音响或仪表等反映出来。这种电测定法和压痛法比较,具有操作简便、准确性较高等优点。

  (四)操作方法

  耳穴的刺激方法较多,现介绍一些目前临床常用的方法。

  1.毫针法是利用毫针针刺耳穴,治疗疾病的一种常用方法。其操作程序如下:

  (1)定穴和消毒:首先要定准耳穴。根据处方所列耳穴,在穴区内寻找反应点,做上标记,作为治疗的刺激点。如果探查不到反应点,就按耳穴定位的穴点进行治疗。针刺前耳穴必须严格消毒,先用2%碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘,待酒精干后施术。

  (2)体位和进针:一般采用坐位,如年老体弱、病重或精神紧张者宜采用卧位,针具选用26~30号粗细的0.3~0.5寸长的不锈钢针。进针时,医者左手拇食二指固定耳廓,中指托着针刺部的耳背,既可以掌握针刺的深度,又可以减轻针刺疼痛;然后用右手拇食二指持针,用快速插入的速刺法或慢慢捻入的慢刺法进针均可。刺入深度应视患者耳廓局部的厚薄灵活掌握,一般以刺入皮肤2~3分,达软骨后毫针站立不摇晃为准。刺入耳穴后,如局部感应强烈,患者症状往往有即刻减轻感;如局部无针感,应调整针刺的方向、深度和角度。刺激强度和手法依病情、体质、证型、耐受度等综合考虑。

  (3)留针和出针:留针时间一般约15(20)~30分钟,慢性病、疼痛性疾病留针时间适当延长。留针期间,每隔10分钟运针1次。出针是一次治疗的结束动作,医者左手托住耳廓,右手迅速将毫针垂直拔出,再用消毒干棉球压迫针眼,以免出血。

  2.电针法针刺获得针感后,接上电针机两个极,具体操作参照电针法。通电时间一般以10~20分钟为宜。适应于神经系统疾患、内脏痉挛、哮喘等。

  3.埋针法是将皮内针埋入耳穴治疗疾病的方法,适用于慢性疾病和疼痛性疾病,起到持续刺激、巩固疗效和防止复发的作用。

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